當前位置：
據方案，彈簧圈采用帶量聯動，運動醫學類、神經介入類（除彈簧圈外）、電生理類采用帶量談判。三類耗材的采購周期均為1年。采購周期內，若同類產品納入國家組織帶量采購，按要求執行國采結果；如有其他省級（省際聯盟）同類產品帶量采購中選結果產生，醫療機構DRG聯動采購集團可聯動執行。
本次產品申報時間為2023年7月1日10:00至7月7日16:00（無編碼產品申報時間截止至7月5日16:00），要求企業申報彈簧圈時填報該產品全國最低帶量采購中選價（如有），其余耗材須選擇該產品對應的談判分組。
?本次CHS-DRG付費規則為：對于DRG聯動采購涉及的主要DRG病組，在全市范圍內推行實際付費，首年不因產品降價而降低病組支付標準[首年DRG價位不做調整，集采耗材價位下降，是最大化讓利給醫院，也是對主動參與改革的醫院的激勵]，并根據產品是否參與DRG聯動采購、談判降幅和任務量完成等情況，通過不同DRG結余比例獎勵政策，與醫療機構共享結余。次年起根據實際運行情況啟動支付標準調整工作。
回望
國采支架與DRG的聯動
北京對DRG付費與帶量采購聯動的探索最早可追溯至國采支架。據北京商報，在落地國采支架時，北京制定了“一降一升一平移”配套政策，實現多方獲益。其中，“一平移”指在全市推廣實施冠脈支架置入疾病分組DRG付費改革，將醫�；鹪瓉碛糜谫徺I支架耗材的費用平移轉換為購買醫院醫療服務的費用。
2020年12月29日，北京醫保局發布《關于調整冠脈支架報銷標準及開展CHS-DRG冠脈支架置入病組付費有關問題的通知》，將經皮冠狀動脈支架置入（分組代碼：FM19）該病組的支付標準定為59483元，明確參保人員支付部分住院起付線以下費用、封頂線以上費用、醫保制度內規定個人按比例負擔的費用，以及藥品和診療等醫療保險外費用；病組支付標準和參保人員支付部分的差額由醫�；鹬Ц�。
據北京醫保局醫保中心主任鄭杰介紹，DRG政策與帶量采購政策的聯動，即由政府出面，將藥品或耗材的價格壓下來，控制成本之后，再通過DRG的方式將結余還給醫院。2021年，北京通過冠脈支架帶量采購，每個支架降低了1萬元，僅冠脈支架植入這一個病組，北京市醫院實現差額盈余5.5億，全部返給醫院，很多醫院得到了實惠。
帶量聯動-彈簧圈
品種范圍為神經介入類彈簧圈（包括但不限于以國家醫保耗材編碼C020516065前10位開頭）。要求申報企業按注冊證報價（為非零整數，如價格出現小數則向下取整）且企業維護的所有產品均應報價。報價不得高于其報價上限和本產品在該市醫療機構的歷史采購價。
報價上限的制定原則：①外省市帶量采購中選產品，取其中選價，如存在兩個及以上外省市中選價則取低；②外省市帶量采購非中選產品，取其他產品中選價中位值。
確定分量時，先由醫療機構從有意愿參加DRG聯動采購的企業中選擇產品，并填報每個產品未來一年的采購需求量，醫療機構采購需求量的90%作為意向采購量；再由申報企業針對采購主體的意向采購量，進行供應意向確認。對于企業確認供應的，即為中選產品并形成相應分包任務量；拒絕供應的，其意向采購量作為待分配量，由采購主體重新分給其他中選產品，原則上企業不可拒絕供應。
采購周期內，如有新獲批產品接受報價上限并報價，可獲得中選產品身份，但不分配任務量。
方案解讀
三大特征看政策
政策的單獨實施均具有一定局限性，如DRG付費一定程度上限制新技術的發展、打擊了臨床積極性；帶量采購使原有市場利益格局受到沖擊，價格斷崖式下跌更易引發市場的不穩定。因此，面對高價耗材DRG打包支付控費困難的共性問題，北京市6家頭部醫院提出政策聯動的建議，發揮出“1+1＞2”的效果。
經歷1年多的規劃，國內首個在按病種付費體系下的帶量采購聯動方案正式出臺。醫院的自發申請，也是此次政策聯動的第一個主要特征：醫院找到了提高效率、調整結構、兌現價值的空間，由“被動接受管理”變為“主動自我管理”，積極性提高，有利于政策落實。第二個主要特征是提高統籌層級、防止新的利益誘導：以病組為單位，即對病組內使用的全部耗材進行聯動采購，更加科學合理，且較大程度避免了新的利益誘導出現、按下葫蘆浮起瓢的現象發生。第三個主要特征是讓專業的人做專業的事：北京醫保局此次的角色是組織協調者，提供平臺將醫院成規模地組織在一起，由戰略性購買的主導者退至后臺，將談判權交還給醫院；采購方案由臨床學科帶頭人制定，避免出現降價過高或過低的現象，因此本次降價力度將會相對溫和。
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